На вопросы читателей «Правмира» ответил врач-стоматолог поликлиники «МЕДСИ» Андрей Алферов.
Вопрос первый: о диастеме
В каком возрасте можно начинать исправлять диастему (непропорционально большой промежуток, отделяющий два соседних зуба – прим. ред.)? Это – проблема косметического характера или все же проблема прикуса? Ребенку 5 лет, это пока молочные зубы.
Диастема – это проблема косметического характера, которая в отдельных случаях может мешать ношению ортодонтических аппаратов. Исправлять диастему необходимо не раньше смены центральных зубов верхней челюсти. Только после полного прорезывания постоянных центральных верхних резцов можно проводить пластику уздечки верхней губы. Этот момент наступает в среднем в 6-7 лет. Устранение диастемы должен проводить стоматолог-ортодонт совместно со стоматологом-хирургом.
Вопрос второй: о влиянии питания матери на здоровье зубов ребенка
Может ли питание и болезни матери во время беременности повлиять на здоровье молочных зубов у ребенка? Есть ли влияние на постоянные зубы?
Питание и состояние здоровья матери, безусловно, имеют очень важное значение для здоровья молочных и постоянных зубов ребенка. Закладка молочных зубов происходит на 7-й неделе беременности, и формирование длится до самого рождения ребенка. Формирование зачатков постоянных зубов начинается на 5-м месяце и продолжается до 5 лет.
Именно по этой причине очень важно состояние здоровья будущей мамы. Любое серьезное неблагоприятное воздействие на организм беременной женщины в период активного формирования зубов (прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, перенесенные инфекционные заболевания, например краснуха, прием алкоголя, курение) могут нанести вред будущему состоянию зубов и скелета ребенка.
Так, например, хроническая недостаточность витамина D у матери ведет к нарушению метаболизма, одним из проявлений которого является появление пятен на эмали зубов ребенка, а при тяжелых формах – симметричных деформаций твердых тканей зубов.
Вопрос третий: о первом визите к ортодонту
В каком возрасте стоит первый раз показать ребенка ортодонту?
Первый визит ребенка к стоматологу-ортодонту необходимо проводить после прорезывания всех 20 зубов временного прикуса. Это происходит в среднем к 2,5-3 годам.
Вопрос четвертый: грудное вскармливание и здоровье зубов
Вредно ли грудное вскармливание по ночам после 1,5-2 лет? Может ли это спровоцировать появление кариеса?
Грудное вскармливание в этом возрасте несет в себе две угрозы.
Во-первых, повышается риск возникновения кариеса у ребенка вследствие скопления на зубах остатков пищи и сохранения их в течение ночи. Во время сна происходит выделение лишь небольшого количества слюны, недостаточного для естественного процесса «омовения» зубов и удаления остатков пищи. В результате происходит повышенное образование бактерий в полости рта, вызывающих образование кариозного процесса.
Во-вторых, происходит неправильное формирование прикуса у ребенка. Вследствие длительного сосания груди (или бутылочки) происходит наклон нижних передних зубов внутрь, а верхних – наружу, что приводит к формированию так называемого открытого прикуса.
Вопрос пятый: о зубной пасте с фтором
Со скольких лет можно использовать пасту с фтором? Помогает ли фтор в борьбе с кариесом и его профилактике? Реминерализирующий гель – это “деньги на ветер” или действенная вещь?
Значение фтора в профилактике и борьбе с кариесом очень велико. Фтор образует на зубах защитную пленку из фторида кальция, которая является источником активных ионов кальция и защищает зубы от воздействия кислот и кариесогенных микроорганизмов.
До трех лет следует использовать детские пасты без фтора либо с его пониженным содержанием. Это обусловлено тем, что до этого возраста дети еще не умеют как следует полоскать рот и проглатывают большую часть. Если это происходит с пастами, не содержащими фтор, то последствий для организма нет. В противном же случае попадание в организм большого количества фтора в первые месяцы жизни может вызвать образование флюороза постоянных зубов.
Реминерализующие гели – это прекрасный способ укрепить ткани зубов, что подтверждено множеством исследований. Их действие заключается в создании пленки на зубах, которая содержит активные соединения кальция, магния, фосфора, которые проникают в ткань зуба, тем самым укрепляя ее.
Вопрос шестой: об электрической зубной щетке
Со скольких лет можно использовать электрическую зубную щетку?
Электрические зубные щетки следует использовать после 3 лет. Доверять самостоятельно чистить зубы родители могут только после 7 лет, когда у ребенка появится достаточная моторика, позволяющая не травмировать десны и тщательно прочищать все зубы.
Нужно помнить, что каждому возрасту соответствует своя жесткость щетки (для детей до 7 лет нужна мягкая зубная щетка, для детей с 7 лет – средней жесткости), поэтому при ее выборе необходимо обращать на это внимание.
Вопрос седьмой: о методах профилактики кариеса
Какие методы профилактики кариеса вы рекомендуете для детей от 2 лет?
Главные методы профилактики кариеса – это регулярная гигиена полости рта с использованием паст и щеток по возрасту, регулярные профилактические осмотры у врача-стоматолога (раз в 3 месяца), проведение профессиональных чисток и реминерализирующих процедур.