Как вы можете доказать, что у пациента была непереносимая боль? – спрашивали нас раньше

19.12.2017 18:02

Правительство РФ подготовило проект развития паллиативной помощи, который смягчает ответственность врачей за ошибку при выдаче обезболивающего. Комментирует врач Алевтина Хориняк.

«Дело Алевтины Хориняк» считается точкой отсчета для улучшения ситуации с обезболиванием в России. Алевтине Петровне грозило уголовное наказание за то, что она вопреки инструкции выписывала страдающему пациенту обезболивающие. Дело получило широкий резонанс, Хориняк полностью оправдали.

– Огромное облегчение наступило, как только отстранили Федеральную службу по контролю за оборотом наркотиков от работы с медицинскими учреждениями.

Раньше, если работник Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков считал, что врач неправильно поступил, он подавал об этом информацию, и все шло по накатанному пути – даже было не важно совершена ли ошибка. Теперь эта служба не вмешивается в работу врачей.

Раньше же врачи страдали за то что выписывали препарат, нужно было это обосновать, чтобы решение одобрили в Федеральной службе по контролю за оборотом наркотиков А если ты выписал, но не обосновал, к врачу был вопрос: «Как вы можете доказать, что у пациента была непереносимая боль?».

А ведь еще в шестидесятых годах прошлого века Всемирной организацией здравоохранения было заявлено, что больных нужно избавлять от боли, а если врач видит, что у пациента нарастает боль, и не стремится убрать ее – это неоказание помощи, которое подвергает человека мучениям.

Новый законопроект не станет таким прорывом, как предыдущий, но он – еще один шаг к улучшению ситуации с обезболиванием в нашей стране.

Но все равно остается очень много подводных камней. Раньше существовали определенные общие базы по препаратам – какие нужны и сколько. Сейчас аптека закупает только те препараты, которые указала поликлиника. И если поликлиника не указала какие-то препараты, то аптека их не выдаст. Потому что поликлиника со своего счета оплачивает эти препараты, и иногда она просто не заказывает дорогостоящие, хорошие обезболивающие препараты или заказывает в недостаточном количестве. А люди страдают.

Еще один момент – страховые компании. Сейчас из государственного бюджета деньги идут в страховую компанию. А страховые компании распределяют средства в поликлинику. Для чего этот посредник – непонятно. За границей у страховых компаний, есть свои фонды. Человек, который организовывает эту страховую компанию, дает гарантию фонду своими доходами, если что-то произойдет. А у нас страховые компании – это же работа с государственными, бюджетными средствами.

Так что не факт, что больные всегда будут обеспечены именно тем, чем им нужно.

Но, даст Бог, ситуация продолжит меняться в лучшую сторону и дальше.

Беседовала Оксана Головко

Источник