«Не стой на сквозняке – простудишься!» – эта фраза знакома нам с детства. Но мы и во взрослой жизни регулярно слышим споры тех, кто все время открывает окно, с теми, кому все время «дует». «Правмир» расспросил терапевта клиники «Рассвет» Анну Рамееву, стоит ли бояться открытых окон и работающих кондиционеров.
Может ли человека “продуть”, и что тогда происходит с организмом?
Продолжительное воздействие направленного потока холодного воздуха, будь то открытая в межсезонье дверь, окно или включенный кондиционер, действительно, может вызывать некоторые проблемы.
«Продуло» шею, поясницу, плечо – так мы обычно описываем мышечную боль и тугоподвижность, основные проявления миофасциального синдрома. Его развитие связано с реализацией защитных механизмов, направленных на сохранение нормальной температуры охлаждаемой области. При направленном воздействии холода местное повышение мышечного тонуса увеличивает выработку тепла, в то время как спазм кровеносных сосудов этой области снижает теплоотдачу.
Длительно находящаяся в напряжении мышца на фоне сниженного кровотока испытывает кислородное голодание и частично повреждается, что сопровождается появлением неприятных симптомов. Нужно понимать – подобное развитие событий потенциально возможно, но требует относительно продолжительного воздействия, поэтому прощание в дверях или любование праздничным салютом у открытого настежь окна не должны вас пугать.
Если болят почки – это от переохлаждения?
В отличие от мышц, «застудить почки» сквозняком вряд ли получится. Пресловутый «хронический пиелонефрит», годами кочующий по кабинетам разных врачей с брусничным морсом в авоське – довольно мифический персонаж, и обвинять сквозняк в его появлении совершенно несправедливо. Развитие острой мочевой инфекции, в том числе часто рецидивирующей, имеет гораздо более сложные и многофакторные механизмы, во многом определяемые анатомическими особенностями, а не переохлаждением, тем более местным.
Нужно заметить, однако, что в медицинской литературе описаны случаи развития острой почечной недостаточности у людей, подвергшихся сильному общему переохлаждению. Но речь идет об экстремальных ситуациях: если мы плывем на льдине, вынужденно ночуем на сырой земле, заблудившись в лесу, спасаем из холодного озера тонущего человека.
Можно ли получить простуду из-за работающего кондиционера или сквозняка?
Здесь возможны варианты развития событий. Простуда, в классическом понимании, развивается вследствие попадания в организм болезнетворной бактерии, а чаще – вируса. Если вы поймали вирус гриппа по пути в гости, то работал кондиционер, пока вы, скажем, танцевали, или нет, значения не имеет – увы, придется брать больничный.
Если возбудитель вирусной инфекции есть, но он не слишком агрессивен, а иммунная система работает, как часы (именно так она и работает у большинства из нас), то организм вполне справится с ним без вашего ведома, независимо от сквозняка.
Но в случае, если вы испытываете сильный эмоциональный стресс, не спите в течение нескольких суток, у вас длительные голодные промежутки, в рационе мало белковой пищи или вы страдаете серьезным хроническим заболеванием, то высокие энергозатраты на согревание тела могут не оставить резерва для адекватной работы иммунной системы, и тогда – «все тайное становится явным». В случае, если избежать продолжительного пребывания в холодном пространстве не удается, одевайтесь теплее, пейте горячий сладкий чай и ешьте с аппетитом.
Почему же на холоде сразу начинает течь из носа?
Не всякий насморк, развивающийся при работающем кондиционере, – это «простуда». Прежде чем попасть в легкие, вдыхаемый через нос холодный сухой воздух должен быть согрет и увлажнен. Для этой цели наш мудро устроенный организм повышает кровенаполнение слизистой оболочки носоглотки и усиливает работу желёз, которые начинают в избытке вырабатывать слизистый секрет. Именно поэтому, будучи совершенно здоровыми, в холодную погоду мы тянемся за носовым платком.
То же самое происходит в кондиционируемом помещении. Правда, в некоторых ситуациях этот защитный механизм может играть неоднозначную роль. При повышенном кровенаполнении слизистой оболочки носоглотки возникает небольшой отек, что может сопровождаться ощущением заложенности носа. У людей с анатомическими предпосылками – к примеру, значительным искривлением носовой перегородки – этого незначительного отека достаточно, чтобы полностью перекрыть отверстия, которыми околоносовые пазухи сообщаются с носовой полостью.
Это приводит к избыточному накоплению жидкого секрета в пазухах и может вызвать гайморит. Примерно такой же механизм лежит в основе развития острого среднего отита. Но делать крайними в таких случаях кондиционер или форточку, как и затыкать уши ваткой в ветреную погоду – напрасное занятие.
Нужно ли проветривать, если в помещении кондиционер?
Если у вас аллергический ринит или бронхиальная астма, открытые окна и сквозное проветривание в период пыления растений, которые вызывают аллергию, к сожалению, недопустимы. Поэтому единственным источником свежего воздуха в квартире в это время неизбежно становится кондиционер. Но к нему придется предъявлять более строгие требования: кондиционер должен быть оснащен противоаллергическим фильтром, который следует как можно чаще менять во избежание скопления на нем спор плесневых грибов и пыльцы.
Бояться появления в индивидуальной системе кондиционирования таких опасных возбудителей пневмонии, как легионеллы, не стоит – для их размножения нужны совершенно другие условия.
Если период цветения прошел, летний зной стих, ЛОР-врач благословил радоваться жизни, стоит ли специально заморачиваться проветриванием?
«Да!» – громко и уверенно заявит фтизиатр. Потому что сквозное проветривание, наряду с влажной уборкой и полноценным питанием, является доказанной мерой профилактики туберкулеза, даже в условиях совместного проживания с больным. Что уж тут говорить про профилактику банальных ОРВИ. Ежедневно 2-3 раза в день на 30 мин. открывайте настежь окна и/или двери в противоположных концах квартиры.
Держите форточки открытыми в прохладную и теплую погоду, даже если в комнате дети: свежий воздух жизненно необходим растущему организму. В морозные дни открывайте окна на небольшой промежуток времени – 3-5 минут перед сном и после, а также несколько раз в течение дня. Прикройте стоящие на окне цветы тканью: к сожалению, защитные механизмы растений не столь совершенны.
«За проветривание!» – возгласит и психотерапевт, потому что свежий воздух и много света в доме и на рабочем месте – неотъемлемая составляющая в лечении тревожных расстройств, хронической усталости и депрессии. Не зря гигиенисты и эпидемиологи в свое время трудились над составлением СанПинов по необходимому объему вентиляции в помещении.
Как пространство, в котором мы живем, влияет на устойчивость к простудам?
В 70-е годы XX века в США и Европе этими нормами пренебрегли в связи с энергетическим кризисом, стали строить более герметичные дома с меньшей вентиляцией – чтобы повысить энергоэффективность, в медицинские учреждения потянулась вереница офисных работников с совершенно неспецифичными жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, раздражение глаз, носа или горла, сухой кашель, зуд и высыпания на коже, затруднение концентрации внимания, усталость, чувствительность к запахам и т.д.
Продолжительное время этим пациентам приписывали ипохондрию, мнительность или лечили несуществующие болезни, но когда это явление стало массовым, на проблему обратило внимание мировое медицинское сообщество. В 1983 году в докладе ВОЗ впервые прозвучал термин «синдром больного здания», после чего технологии строительства и объемы вентиляции были существенно пересмотрены.
Терапевты часто сталкиваются с подобного рода симптомами, оправданно ищут какое-либо заболевание, чтобы как можно быстрее и эффективнее помочь пациенту. Но врачам, как правило, не хватает объективности в оценке условий проживания и работы, хотя этот пункт обязателен при сборе анамнеза.
Поэтому позаботьтесь о том пространстве, в котором вы проводите свою жизнь. Малогабаритность квартир – не оправдание беспорядку и тусклым стеклам. Воспользуйтесь недорогими приспособлениями для организации вещей, постарайтесь расставить мебель так, чтобы освободить пространство для циркуляции воздуха, уберите книги в шкаф, выбросьте лишнее. Ничто не должно мешать открытию окна и форточки. При сквозном проветривании предложите детям поиграть в другой комнате и не оставляйте их без присмотра.
Упростите свою жизнь, организуйте регулярное питание, как можно чаще проветривайте помещение, в котором вы живете или работаете, а сквозняков не допускайте в отношениях с близкими людьми.